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    细菌检验工作的基本技术——弧菌属



    录入时间:2010-7-14 9:35:45 来源:互联网

    弧菌属(2010.07.14-3
    一、聽聽聽聽聽聽聽聽 常规鉴定
    虽然弧菌属内包含的菌种较多,但临床实验室常见到12个菌种,其中具有明确致病作用的有霍乱弧菌、副溶血弧菌、河弧菌、拟态弧菌等。
    弧菌的鉴定分两步,首先应与相近的菌属区别,定属后再做种的鉴定。
    聽聽聽 1. 与相似的菌属区别:弧菌属归弧菌科。同科中还有气单胞菌属和邻单胞菌属,均为氧化酶阳性,发酵型。弧菌属与其两者的区别可依嗜盐性、甘露醇、氨基酸及Ο/129(2,4-二氨基-6,7-二异丙基碟啶)敏感性等加以区别,Ο/129试验用纸片浓度10μg、150μg二种,与纸片法药敏试验相同,出现抑菌环即判阳性(S)。
    2.霍乱弧菌的鉴定:目前我国临床细菌室对霍乱弧菌的鉴定一般只作初步鉴定,具体方法如下:
    (1)直接涂片
    悬滴检查:取患者粪便制成悬滴标本(亦可用压滴法),检查细菌的动力。霍乱弧菌无论是古典生物型或El-tor生物型均呈现极活泼的穿梭状运动。Ο1群霍乱多价血清制动试验阳性,可作早期推测性报告。
    表5-3-37聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 致病弧菌的生化特性(阳性百分率)

    试聽聽聽 验
    霍乱弧菌
    拟态弧菌
    麦氏弧菌
    霍利斯弧菌
    海鱼弧菌
    河弧菌
    弗尼斯弧菌
    溶藻弧菌
    副溶血弧菌
    致伤弧菌
    辛辛那提弧菌
    沙鱼弧菌
    精氨酸
    (1%NaCl)
    0
    0
    60
    0
    95
    93
    100
    0
    0
    0
    0
    0
    赖氨酸
    (1%NaCl)
    99
    100
    35
    0
    50
    0
    0
    99
    100
    99
    57
    100
    鸟氨酸
    (1%NaCl)
    99
    99
    0
    0
    0
    0
    0
    50
    95
    55
    0
    0
    葡萄糖产气
    0
    0
    0
    0
    10
    0
    100
    0
    0
    0
    0
    0
    麦芽糖
    99
    99
    100
    0
    100
    100
    100
    100
    99
    100
    100
    100
    甘露醇
    99
    99
    96
    0
    0
    97
    100
    100
    100
    45
    100
    50
    水杨苷
    1
    0
    9
    0
    0
    0
    0
    4
    1
    95
    100
    0
    蔗聽 糖
    100
    0
    100
    0
    5
    100
    100
    99
    1
    15
    100
    50
    氧化酶
    100
    100
    0
    100
    95
    100
    100
    100
    100
    100
    100
    100
    ONPG
    94
    90
    50
    0
    0
    40
    35
    0
    5
    75
    86
    0
    硝酸盐
    99
    100
    0
    100
    100
    100
    100
    100
    100
    100
    100
    100
    0%NaCl
    100
    100
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    8%NaCl
    1
    0
    44
    0
    0
    71
    78
    94
    80
    0
    62
    0
    Ο/129
    99
    95
    90
    40
    90
    31
    0
    19
    20
    98
    25
    100
    枸橼酸盐
    97
    99
    75
    0
    0
    93
    100
    1
    3
    75
    21
    0

    染色检查:取米泔样粪便的絮状物、粘液部分涂片2张,干燥后用乙醇固定,分别用革兰染色及1:10稀释的石炭酸复红染色,干燥后用油镜检查,观察有无革兰阴性、呈鱼群样排列的弧菌。涂片检查,只能对可疑患者作初步诊断参考,不能作确诊依据。
    (2)玻片凝集试验:自分离平板上挑取可疑菌与霍乱多价诊断血清(即Ο1群霍乱多价血清)做玻片凝集试验,所用血清的效价应在1:80~l:160之间,如过浓,则稀释后再作凝集。将稀释血清滴加在洁净的载玻片上,挑取可疑菌落混于血清内,即刻(一般不超过 10s)出现肉眼可见的明显凝集者为阳性。菌落应以生理盐水作对照,对照应不发生凝集。为了提高阳性检出率,应多挑可疑菌落进行玻片凝集试验。作初步鉴定试验后,将此高度疑似菌送卫生防疫站作最后鉴定。
    霍乱弧菌是重要病原菌。由于病原学及流行病学方面的需要,对Ο1群霍乱弧菌进一步分型是必要的。国际上公认通用的区分方法有两种:①生物分型;②抗原分型。
    生物分型:根据霍乱弧菌在生物学上的差异,分为两个生物型,命名为古典生物型和 El-tor生物型。古典生物型的毒力往往大于 El-tor生物型。古典生物型菌株的染色体上带有两个毒素基因,而绝大多数El-tor生物型菌株仅有一个毒素基因。在霍乱病的防治中,对菌株进行生物分型是必要的。
    两种生物型的区分方法见表5-3-38。
    聽聽聽聽 表5-3-38聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 聽聽聽聽霍乱弧菌的生物分型

    生物学特性
    生物型
    古典型
    El-tor型
    V-P试验
    -
    +
    溶血性
    -
    +
    50U多粘菌素B纸片
    S
    R
    鸡血球凝集
    -
    +

    抗原分型:霍乱弧菌的血清学分型是依据菌体抗原。古典生物型和El-tor生物型的抗原同属Ο1群霍乱弧菌。
    Ο1群的霍乱弧菌还可以进一步分血清型。依菌株是否具备A、B因子,分为小川、稻叶、彦岛3个型别,血清分型见表5—3—39。
    表5-3-39聽聽聽聽 聽聽霍乱弧菌生物分型和血清型

    生物分型
    血清型(Ο抗原因子)
    霍乱弧菌
    古典型霍乱弧菌
    El-tor型霍乱弧菌
    小川型(A、C)
    稻叶型(A、B)
    彦岛型(A、B、C)

    根据以上分型原理,鉴定致病性霍乱弧菌应遵循以下3个步骤:
    聽聽聽 ① 可疑菌落与Ο1群抗血清凝集,确定是属于Ο1群,还是非Ο1群弧菌。
    聽聽聽 ② 与分型血清A、B凝集,确定血清型。
    ③ 作生化试验进行生物分型,确定是古典生物型,还是El-tor生物型。
    3.其他弧菌的鉴定:弧菌属中除Ο1群霍乱弧菌多次暴发世界性流行霍乱病,非Ο1群中的Ο139群最近报告暴发霍乱流行。其他弧菌种,不仅与腹泻有关,尚可引起肠外感染。分离出上述菌株应予以鉴定。本菌属中致病的12个菌种其生物学特性参照表5—3—37所列及表5—3—40分群鉴定。表5-3-40聽聽 聽聽聽聽弧菌属的分群鉴定

    试聽聽聽 验
    1群
    2群
    3群
    4群
    5群
    6群
    霍乱弧菌
    拟态弧菌
    麦氏弧菌
    辛辛那提弧菌
    霍利斯弧菌
    海鱼弧菌
    河弧菌
    弗尼斯弧菌
    溶藻弧菌
    副溶血弧菌
    致伤弧菌
    沙鱼弧菌
    0%NaCl中生长
    +
    +
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    1%NaCl中生长
    +
    +
    +
    +
    +
    +
    +
    +
    +
    +
    +
    +
    氧化酶
    -
    +
    +
    +
    +
    +
    +
    +
    +
    +
    硝酸盐
    -
    +
    +
    +
    +
    +
    +
    +
    +
    +
    精氨酸
    +
    -
    +
    +
    +
    -
    -
    -
    -
    赖氨酸
    -
    +
    +
    +
    +
    鸟氨酸
    -
    肌醇
    -
    -
    -
    +
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -

    鉴定中用0%NaCI生长、氧化酶、硝酸盐、氨基酸及发酵肌醇等几个试验将上述12个菌种分成6个群。分群后,仅1群、5群和6群还需要继续区分。
    霍乱弧菌与拟态弧菌的区别方法可以用蔗糖发酵试验,前者阳性而后者阴性(表5—3—37)。
    第5群3个菌种的区别可依据甘露醇发酵和葡萄糖产气试验,3种细菌的反应特征见表5—3—37。
    第6群的4个菌种的区别可依据水杨苷和蔗糖发酵试验,4种细菌的反应特征见表5—3—37。
    1992年10月发生在印度南方泰米尔纳依邦(Tamilmadu)的Madas,分离到与Ο1群霍乱弧菌无关、命名为Ο139型霍乱弧菌,该菌的生物学特性符合霍乱弧菌,用Ο1群霍乱弧菌抗血清不能制动,绵羊RBC溶血反应不定,抗多粘菌素B(50U)和复方新诺明,抗Ο/129,对MukherjeeⅣ和V型噬菌体不敏感。血清学鉴定参照卫生部生物制品检定所生产Ο139霍乱弧菌诊断用试剂盒说明书。
    二、试验方法
    见肠杆菌科鉴定,其中氨基酸脱羧酶试验培养基中必需含1%氯化钠。
    Ο/129敏感试验:用含0.5%NaCl M-H琼脂,如纸片法药敏试验相同接种被检菌株,贴上含Ο/129 10μg/片、150μg/片,35℃孵育18h,记录结果:

    150μg/片
    10μg/片
    结果
    有抑菌环
    有抑菌环
    S
    有抑菌环
    无抑菌环
    S/R
    无抑菌环
    无抑菌环
    R


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